3月12日,据湖北省政府官网消息,新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主,但理论上新冠感染还可能造成睾丸损伤。因此,专家提醒:感染新冠肺炎的适龄男性,在康复后应进行生育力检查。
新型冠状病毒通过刺突糖蛋白(S蛋白)与宿主细胞血管紧张素转化酶2(ACE2)结合从而入侵细胞,引起组织损伤。除肺以外,人体很多其他器官也表达ACE2,如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等。其中,睾丸表达大量的ACE2,主要集中在睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞,这几种细胞均与男性生殖功能密切相关。
生曲细精管又叫生精小管,是精子生成的场所,内有各级生精细胞和支持细胞,曲细精管之间含有间质细胞。精原细胞是形成精子的前体细胞;支持细胞对于维持精子发育的微环境至关重要,成年人的支持细胞不再分裂,数量恒定;间质细胞则是合成和分泌雄激素的主要细胞,雄激素可促进精子发生和男性生殖器官发育,以及维持男性第二性征和性功能。
尽管目前尚无研究证实新冠病毒感染是否损伤睾丸及影响男性生育能力,但新型冠状病毒会不会通过男性泌尿生殖感染影响到泌尿道、附属性腺及男性生殖器官的正常功能,这是需要做详细的检查才能明确的。
从普通的泌尿系统感染继发睾丸炎也是存在的,其感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种。任何感染的血行播放均可引起睾丸的急性炎症。睾丸炎的主要症状是:睾丸肿胀、疼痛,发热,有时伴寒颤。男性患急性睾丸炎时,可发生性交困难,因为兴奋时产生的血管充血可使发炎的睾丸产生疼痛,以及睾丸的转动、抬高也可引起疼痛。
所以从理论上推测,新冠感染可能造成睾丸损伤,影响精子生成和雄激素合成。精子生成受阻会影响男性生育能力,严重者可能导致男性不育;雄激素不足会影响男性第二性征和性功能,降低生活质量。
生殖感染是危害人类严重、发病广泛的一种传染病,它不仅危害个人健康,也殃及家庭,遗害后代,同时还危害社会。生殖感染对人体健康的损害是多方面的。感染生殖感染后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的生殖器官,导致不育,目前清楚新型冠状病毒感染还可损害心脏、肾脏等人体的重要器官,甚至导致死亡。但是还不清楚新型冠状病毒是否在夫妇中的一方由于某种原因而感染上生殖感染,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,使得一家人都深受其害。因此,对于有感染病史的男性,尤其是有生育需求的男性,好在康复后进行精液质量和激素水平等生育力相关检查,以便及时发现问题尽早处理。
但是这则消息很快就在湖北省政府官网撤下来了,应该是基于不严谨的推断,目前还没有病理和统计学的实验和数据证实,会对生殖有影响。但是这是对于全民的健康着想为之的,也是一个善意的提醒。
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