小张是婚后3年了，一直没有怀上孩子，到医院一检查，发现是多囊卵巢综合征引起的!

她就纳闷儿了，身边的“多囊”病友都有一个共同特征：肥胖!而自己一点也不胖啊，还偏瘦，怎么也是这个问题?

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病。PCOS患者中60%～80%合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积，即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。

胖多囊与瘦多囊的差异

1. PCOS升高的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺。有研究发现，雄激素较多来源于肾上腺硫酸脱氢表雄酮的患者往往为较瘦、年轻且多毛更严重的患者。

2. 非肥胖PCOS患者较肥胖患者促黄体生成素(LH)脉冲振幅明显增加，虽然频率略低，但24h LH总浓度高于肥胖患者。因此，非肥胖患者的促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)比值较肥胖患者更高。

3. 非肥胖PCOS患者的脂肪分布持续处于“孩童样”特点(类似7～11岁的孩子，在性别特征还没有出现前的脂肪分布特点)，没有向正常女性型分布发展。

而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈现“糖尿病样”分布特点，其典型表现是上半部肥胖更为明显，脂肪趋向于男性型。

4. 体质指数(BMI)较低的PCOS患者，其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平则逐渐升高，但由于脂肪细胞胰岛素抵抗和高雄激素对瘦素的竞争效应，其瘦素水平相对于自身的脂肪总量和高胰岛素程度而言，显得分泌不足。

PS：“瘦多囊”与“胖多囊”的划分尽管对诊断多囊并没有太大意义，但在临床指导方面可能有一定的帮助。‍

上面的一大段文字看不懂也没关系，总之就是告诉你多囊卵巢综合征不是只有”胖妹“才有的烦恼!

多囊应该如何治疗?

多囊卵巢综合征是“不治之症”，没有任何一种药可以一劳永逸地把多囊卵巢综合征治疗。正是如此，对付它不需要“治疗”，而是“战胜”。

根据需要，或是维持月经保护内膜，或是促排卵怀孕生子。但不管出于何种需要，改善生活方式、适当减轻体重是治疗的第一步。

想当妈妈的患者，适当改善生活方式，超重者减轻体重后，可以进行试孕;如果长期仍未怀孕，可以在医生指导下选择合适的促排卵方案，促使卵泡发育;如果仍不成功，可以考虑试管婴儿或人工授精助孕。

此外，要强调的是，坚持运动对调整月经、恢复排卵、提高抵抵抗力具有重要作用，是多囊卵巢综合征患者一以贯之的辅助治疗方式。‍

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